උත්සව ශාලාව වෙන්කරවා ගැනීමේ අයදුම්පත්‍රය

මුන්නක්කරය අලියාපොල උත්සව ශාලාව වෙන්කරවා ගැනීමේ අයදුම්පත්‍රය

ඉල්ලුම්කරුගේ සම්පුර්ණ නම -

ලිපිනය -

රැකියාව -

රැකියා ස්ථානයේ ලිපිනය -

ජාතික හැදුනුම්පත් අංකය -

දුරකථන අංකය -

උත්සව ශාලාව අවශ්‍ය කාරණය -

අවශ්‍ය කරන දිනය -

අවශ්‍ය කරන මහල -

දිනය

ඉල්ලුම්කරුගේ විද්‍යුත් ලිපිනය